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입사초기
입사 초반에는 사회복지사와 어르신 간 라포관계가 형성되어 있지 않은 상태이기 때문에 입사 초반에는 인사와 프로그램을 진행하시면서 어르신 얼굴을 익히시고, 병동 상담하는 날 한 번씩 라운딩을 돌면서 어르신의 욕구를 물어보고, 메모해놓았다가 상담기록지 작성하시면 됩니다. 상담기록이 바탕이 되어서 다음 프로그램 기획하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.
예를 들어 어르신께서 ‘병원에 있으니 적적하다. 노래를 부르고 싶다. 옹이. 동숙의 노래 부르고 싶다’고 말씀하시면, 다음달 노래 부르기 프로그램 진행할 때는 어르신이 부르고 싶어하시는 노래 음원을 준비해서 부를 수 있는 기회를 제공하면 되는 것입니다.
어르신 상담일정은 한 달에 두 번 정도이며, 인지상태가 양호한 병동 위주로 상담을 하시면 되겠습니다. 너무 자주가면 어르신들도, 간호과 선생님들도 부담스러우실 수도 있기 때문입니다.
그리고 병동에서 제공하고 있는 의료서비스와 돌봄서비스에도 스케줄에 방해를 할 수도 있기 때문입니다.
또 어르신들과 상담하면서 연락처를 알려달라고 하시는 어르신이 계시는 데, 알려주시면 안됩니다. 사회복지사님께서 난처해지시는 상황이 발생하게 됩니다. 퇴근하고도 도와달라고 말씀하실 수 있기 때문에 어르신들께서 도움이 필요하시면 콜벨을 누르셔서 간호과에 도움을 요청하시도록 합니다. 그렇게 해야 간호과에서 사회복지사님께 병원 전화로 거셔서 어르신께서 복지사님 상담이 필요하시다고 협조요청을 구할 수 있기 때문입니다.
무연고자 상담의 정의
입사초기가 지나면, 병동 간호과에서는 무연고자 어르신 대상으로 상담을 지속적으로 해줬으면 좋겠다고 도움을 요청하시는 경우가 많습니다. 무연고자 어르신이란? 가족이 없으신 어르신, 독거어르신인 경우가 많고, 가족이 있다고 할지라도 자주 보호자를 볼 수 없는 어르신에 해당하는 경우가 많습니다.
무연고자 어르신을 상담할 때는 친절하고 따뜻하게 예의바르게 상담을 하시는 게 좋습니다. 상담을 하시기 전에는 원무과의 도움을 받아 초기간호기록지를 참고하여, 어르신 질환과 가족력을 파악하고, 초기상담기록지에 상담계획을 적으시는 게 좋고, 상담하러 갔을 때는 무연고자 어르신의 입원 전 가족력과 경제적 상태, 질환을 고려하여 차분하게 상담을 하시는 게 좋습니다.
상담의 주제는 대개 무연고자 어르신의 입원비 관리, 간식 및 밑반찬 지원, 병동 어르신과의 관계 개선, 폰요금 및 통장 관리 등인 경우가 많습니다.
어르신께서 인지는 있으시지만, 몸이 불편해서 입원비를 내러 원무과에 내려 오시기 곤란하시는 경우가 있기 때문입니다.
그리고 병원에서 어르신의 건강상태에 맞춰서 식단을 준비하시지만, 매번 어르신 입맛에 맞이 않으실 때도 있고, 같은 병실 어르신들로부터 간식을 나눠먹어서, 무연고자 어르신 또한 병실 어르신에게 보답하고 싶어서 구매를 대신 요청하시는 경우가 있기 때문입니다.
무연고자 상담의 과정
예를 들어 어르신께서 ’다리가 불편한데, 병원에 입원하기 전 정형외과가서 무릎주사를 맞고 싶다. 그리고 반찬 3개와 요플레와 아이스크림을 사주었으면 좋겠네‘라고 말씀하시면 초기상담기록지에 상담내용으로 적으시고, 사회복지사 의견에는 상담계획으로 ’0월 0일 오후 2시에 어르신 모시고 정형외과로 가겠다고 말씀드림. 간호과에는 정형외과 제출용 의사소견서 발급 요청이 필요한 것으로 사료됨. 정형외과 진료마치고 반찬가게와 마트가서 필요한 반찬과 간식을 사다드리기로 함‘이라고 적으시면 되겠습니다.
계획대로 일정이 진행되고 나선 경과기록지에 상담내용과 사회복지사 의견을 적도록 합니다.
상담내용에는 ’어르신 모시고 병원동행을 하였음. 어르신께 밑반찬 3개와 요플레 8개와 아이스크림 10개를 사다드렸음. 이라고 적고, 사회복지사 의견에는 병원갔다와서 어르신의 무릎통증이 완화되었음. 통증이 악화되지 않도록 지속적인 관찰과 주의를 요함‘이라고 적도록 합니다. 말그대로 어르신의 상담프로그램 진행후 경과를 적으시면 됩니다.
상담이 종결이 되시면, 상담하고 나서 종결기록지에 어르신의 상태 변화, 만족도를 적으면서 상담에 대한 평가내용을 적으시면 되겠습니다.
예를 들어 ’어르신께서 치료받으시고 만족하셨다면 정형외과동행서비스를 어르신께 적절한 것으로 판단함. 재발하지 않도록 프로그램 진행할 때나 상담할 때 어르신을 종종 관찰하고, 재발하면 다시 정형외과방문을 하는 방향으로 일정을 잡는 것이 적절할 것으로 사료됨‘으로 적으시면면 되겠습니다.